Binnen de ouderenzorg zijn de laatste jaren totaal verkeerde beleid keuzes gemaakt en ook de toekomst ziet er niet hoopvol uit. De omslag van directeur en afdelingshoofd naar diverse vormen van manager hebben de ouderenzorg geen goed gedaan.
Tot begin jaren negentig kende je de positie van directeur, die veelal geliefd was bij haar bewoners. En meestal een vertrouwens band had met de bewoners. Nacht diensten waren geen uitzondering wanneer dit nodig was. Men was er voor de bewoners. Dit zelfde gold voor de afdelings hoofden.Besturen wilden met de tijd meegaan en er moest een omslag komen tot het worden van manager. Men moest leiding gaan geven van achter het bureau en de computer. Dus men moest omgeschoold worden. En wanneer men dat niet kon, dan kon men vertrekken.Het kon dan gebeuren dat dergelijke conflicten uitgevochten werden bij het kantongerecht. En dan gebeurde het wel eens, dat oudjes van boven de 80 aanwezig waren, om hun geliefde directeur te zien vertrekken. De kwaliteit in de zorg is daarmee duidelijk omlaag gegaan!Wij vinden dat er een omslag moet komen. En dat managers hun schort weer aan moeten doen. Dan weten zij weer wat zich op de werkvloer afspeelt!
Tot ongeveer 30 jaar geleden was het zo, dat wanneer je 65 jaar was het tijd werd opgenomen te worden in de toenmalige bejaardenhuizen. Nu anno 2009 wordt het steeds moeilijker om in een verzorging dan wel verpleeghuis te komen. De overheid gaat er vanuit dat mensen zo lang mogelijk thuis willen blijven. Natuurlijk was de situatie vroeger verkeerd, dat mensen bij het bereiken van de pensioengerechtigde leeftijd afgeschreven waren. Maar is alles nu zo perfect? Daar plaats ik vraag tekens bij. Wat gaat het onze overheid eigelijk aan, hoe wij ons leven invullen. Wanneer je thuis wilt blijven, dan moet dat altijd mogelijk zijn, maar wanneer je door b.v. eenzaamheid een andere keuze wilt maken, dan zou dat ook moeten kunnen. Mensen moeten zelf keuzes kunnen maken! En de huidige indicatie regels maken dat veelal onmogelijk. Mensen worden ook geconfronteerd met vormen van stres. Heeft men na veel inspanningen een indicatie, dan komt men weer op een bureaucratische wachtlijst. Ook de splitsing van AWBZ en WMO heeft alles niet goed gedaan. Mensen zien door de bomen het bos niet meer. De voorkeur gaat ook uit naar één loket, waar alle indicaties geregeld worden. En waar men ook één aanspreek punt krijgt. De verkokering zal ook hier terug gedrongen moeten worden. Daarmee kan ook het nodige bespaard worden. En het komt zeker ten goede aan de ouderen.
Er gaat veel mis binnen de ouderen zorg. Veel heeft te maken met de wijze van
democratisering. Te veel macht ligt er bij de instellingen. Terwijl in die instellingen bewoners leven en het personeel er werkt. Juist in de gezondheidszorg zou de ondernemingsraad een grotere rol dienen te spelen wanneer het gaat over fusies en reorganisaties. Nu worden ondernemingsraden pas in kennis gesteld, wanneer het proces bijna is afgerond. De Raden van Toezicht zien processen van te grote afstand en zijn te veel verweven met bestuurders. Daar door worden ze pas achteraf geraadpleegd. Ze zijn dan ook veelal niet aanspreekbaar en eigenlijk praktisch overbodig.De bewoners worden vertegenwoordigd door de cliëntenraden, die overkoepeld worden door het LOC. In de huidige situatie niet meer dienend als goed willend advies organen.Waar niet verder wordt gekomen dan: "Advies en zwaar wegend advies"Om een goede ouderen zorg te kunnen waarborgen zullen instellingen en cliëntenraden gelijkwaardig moeten worden. Waarbij cliëntenraden b.v.veto's zouden kunnen uitspreken als het gaat om belangrijke personeels-benoemingen, reorganisaties en fusies.
Ook binnen klachten procedures dient de gelijkwaardigheid gewaarborgd te zijn!
Wanneer je in een verzorging- of verpleeghuis komt verwacht je dat alles goed geregeld is. Maar toch kan er van alles mis gaan en is de kwaliteit niet gewaarborgd. Dit blijkt wel uit de wantoestanden, die regelmatig binnen de media aan de orde komen. Om dit te voorkomen zouden eerst de diverse klachten regelingen goed geregeld moeten worden en dat klachten echt serieus genomen worden. Daarnaast zal de verkokering binnen diverse klachten-mogelijkheden terug gedrongen moeten worden.Belangrijk is dat de onafhankelijkheid binnen de diverse klachten regelingen gewaarborgd wordt. Nu spelen instellingen een te grote rol en houden leden afkomstig van zorg instellingen de handen boven het hoofd van collega's.De leden afkomstig vanuit cliënten organisaties worden veelal onder gesneeuwd.Enig toezicht op het functioneren van deze klachtencommissies ontbreekt.Dit zelfde geldt ook voor de LBK (De Landelijke Beroeps Commissie). Het eind station binnen het klachten recht.Zuiver beschouwd is het van de zotte, dat de overheid geen toezicht houdt.Uiteindelijk worden instellingen gefinancierd vanuit AWBZ gelden en betalen cliënten eigen bijdragen AWBZ. Dus wij praten uiteindelijk over gemeenschaps-gelden. Zoals het nu georganiseerd is, zou de Nationale Ombudsman een rol dienen te spelen. Echter door het brede terrein gelet de toenemende vergrijzing zou de voorkeur dienen uit te gaan naar een gespecialiseerde "Ouderen Ombudsman".
De kwaliteit in de ouderen zorg staat duidelijk onder druk. De laatste jaren komen erregelmatig wantoestanden naar buiten. Mis management is aan de orde van de dag.De bewoners cq de patiënten zijn hier de dupe van. Dat dit gebeurt heeft veelal te maken met falend zorg verlenen ontstaan door onvoldoende opgeleide medewerkers. Het toezicht dat dit kan gebeuren is amper geregeld. Instellingen kunnen doen en laten wat ze willen. Binnen reorganisaties kan personeel op plaatsen worden gezet,waar men niet voor is opgeleid.Een manager civiele dienst kan van de ene op de andere dag divisie manager worden binnen de pg zonder enige opleiding, met alle gevolgen van dien. Op lagerniveau kunnen voedingsassistenten ingezet worden als verzorgende. En dit amper gecontroleerd.En wij hebben het wel over kwetsbare ouderen!
Naar onze mening moet echt het roer om. Als eerste zou de cliëntenraad een belang-rijke rol moeten spelen. Zij vertegenwoordigt immers de bewoners. En moet niet blijvend worden afgescheept met advies en verzwaard advies. Daarnaast zou de inspectie iedere melding in deze serieus moeten nemen en moet bij risico vol zorg beleid kunnen ingrijpen. De overheid mag in deze een bepaalde rol gaan spelen!
De Ouderen Zorg wordt veelal gezien als sluitpost van de begroting. Maar is dit terecht? Wij denken van niet!! Wanneer je de financiering overziet zie je dat een groot deel afkomstig is vanuit de eigen bijdragen AWBZ. Over 2008 ging het om 2,7 miljard euro. Naar onze mening dient deze eigen bijdrage afgeschaft te worden, dan wel evenwichtiger te worden. Nu betalen de middengroepen het grootste deel.. Het komt als onrecht over, dat wanneer je toevallig ziek wordt, je het grootste deel van het pensioen mag inleveren. Natuurlijk zou het niet terecht zijn, dat bij het opnemen in een verzorging- dan wel verpleeghuis instelling en de woonlasten ophouden, dit als voordeel gezien gaat worden. De volgende suggestie wil ik neer leggen. Wanneer iemand wordt opgenomen in een AWBZ instelling, zal het bedrag overeenkomstig de gewende huursom direct vloeien binnen de kas van de zorginstelling.Veel zorg instellingen komen de komende jaren in de financiële problemen.Met deze gelden kan de kwaliteit gewaarborgd worden, wat vooral ten goede kan komen aan het toezicht binnen de "PG" en de activiteiten begeleiding, wat niet bekostigd wordt vanuit de nieuwe zorg zwaartepakketten, wat de instellingen zelf mogen ophoesten.Er zullen duidelijk andere politieke keuzes gemaakt moeten worden. Binnen de begroting zal er geschoven dienen te worden, maar ook een eind aan het graaien maken zal een onderdeel van beleid moeten worden. En het doorlichten van de financiën binnen provincies en gemeenten zal een rol moeten gaan spelen. De denkbeelden van Leo Verhoef zullen zeker belangrijk gaan worden. Voor informatie: Raadpleeg www.leoverhoef.nl”.Heeft u suggesties, meldt dit! Wij willen luisteren naar de professionals, die ook vinden, dat het roer om moet!
Arjan Gelder – Voorzitter Partij Voor Gerechtigheid.
www.partijvoorgerechtigheid.nl
Abonneren op:
Reacties posten (Atom)
Geen opmerkingen:
Een reactie posten